Акушерский инструментарий его виды и подготовка к использованию у животных

Акушерский инструментарий его виды и подготовка к использованию у животных

Акушерский инструментарий

Основную работу при оказании помощи животным акушер выполняет рукой и акушерскими веревками. В случае необходимости врач использует специальные инструменты. В зависимости от назначения различают инструменты вспомогательные, для отталкивания и извлечения плода и для фетотомии.

Акушерская веревка и тесьма применяются для фиксации, исправления положения и извлечения плода.

Глазные крючки применяют для исправления расположения головы и извлечения плода.

Петлепроводник Линдгорста представляет собой железное элиптическое кольцо длиной 14 см, шириной 4 см.

Петлепроводник Афанасьева сходный с предыдущим, но более узкий и наиболее удобный в работе.

Акушерские клюки. Используют для отталкивания, исправления неправильного расположения и для извлечения плода.

Крючки Афанасьева, Крея-Шотлера используют для исправления неправильного расположения, фиксации и извлечения мертвого плода.

Крючки для мелких животных бывают разных моделей. Их можно изготовить из железной проволоки толщиной 4—5 мм, длиной 45—50 см. Применяют для извлечения плодов. Введение крючка в родовые пути контролируют рукой. В зависимости от предлежания и членорасположения плода у мелких животных крючки можно закреплять за угол глазницы, сзади головы за затылочный край костей, наружный слуховой проход, передний край таза через задний проход, суставы и кожные складки.

Акушерские щипцы успешно используют для извлечения плодов у овец, свиней, собак, кошек.

Пинцеты, корнцанги используют при родовспоможении у собак и кошек.

Инструменты для фетотомии. Наиболее часто в акушерской практике для рассечения плода применяют определенный набор инструментов.

Перстневые ножи имеют крючковидное лезвие, ручку с отверстием для фиксации веревки и одно или два кольца.

Скрытые ножи. Применяют ножи моделей Афанасьева и Малькмуса. У первых лезвие выдвигается вперед путем нажатия фиксатора на ручке, у вторых — режущая часть лезвия выдвигается из щели ручки путем надавливания пальцем правой руки на тупую поверхность ножа.

Акушерский шпатель используют для отделения кожи плода от тканей при проведении фетотомии закрытым способом.

Акушерское долото служит для разрушения костной ткани головы, позвоночника и таза плода.

Фетотом Аврутиса и Бесхлебнова состоит из металлической рамы-хомутика, двух толстостенных резиновых трубок и проводочной пилы.

Фетотом Афанасьева имеет две металлические трубки, соединенные между собой на обоих концах и посредине, а также проволочную пилу.

Подготовка акушерских инструментов. Инструментарий, который может понадобиться во время акушерской помощи, стерилизуют 30 мин в 2%-ном растворе натрия гидрокарбоната. Для этой цели используют стерилизаторы больших размеров. При наличии набора Афанасьева инструменты кипятят в стерилизаторе, имеющемся в комплекте. Металлическую коробку набора собирают и заполняют раствором фурацилина 1 : 5000, куда погружают инструменты. По мере загрязнения дезраствор меняют в процессе работы.

Источник

Правила оказания акушерской помощи животным

1. Акушерскую помощь необходимо проводить с учетом ана­томии родовых путей и отдельных участков плода. Наиболее труднопроходимыми участками родовых путей является шейка матки, вульва и костная основа таза, а у плода — голова, пле­чевой пояс и таз.

2. Исправление неправильных положений, позиций и членорасположений плода проводят только в матке, для чего оттал­кивают плод в полость матки.

3. Перед отталкиванием на все предлежащие части плода накладывают акушерские веревки.

4. Для облегчения отталкивания плода, особенно при сухости родовых путей, обильно смазывают плод стерильным вазелином или растительным маслом.

5. Исправляют неправильные положения и членорасположения плода только во время паузы, для чего иногда применяют сакраль­ную анестезию, наркоз и др.

6. Извлекают плод силой не более трех-четырех человек только во время схваток и потуг.

7. Иногда в процессе родовспоможения целесообразно по­ложить роженицу на спину, чтобы части плода, подлежащие исправ­лению, были сверху, на них не давили внутренние органы, а просвет таза увеличивался.

8. К инструментам надо прибегать в крайнем случае. В на­чале работают рукой и акушерскими веревками.

9. При оказании акушерской помощи строго придерживают­ся правил асептики и антисептики.

10. Учитывая возможность вынужденного убоя, роженице нельзя вводить сильно пахнущие вещества.

У животных почти все отклонения в положении, позиции и членорасположении плода возникают в стадию раскрытия ро­довых путей или рождения плода. Наиболее частыми причи­нами указанных отклонений являются слабые схватки, ранние бурные схватки, преждевременный разрыв плодного пузыря и слишком поспешная помощь.

Под влиянием различных обстоятельств неправильные расположения плода в матке, обычно легко устраняемые, могут оказаться трудными и, на­оборот, обычно трудные положения исправляются легко.

Во всех случаях акушерской помощи ветеринарный врач должен довести работу до логического конца. если оперативные приемы не дают эффекта, необходимо своевременно, а иногда и срочно провести фетотомию, кесарево сечение или другие операции.

Практика работы ветеринарных специалистов показывает, что родовспоможения чаще проводят у коров, реже у кобыл, овец, коз, свиноматок и других мелких животных. При родовспоможении у овец, коз и свиноматок следует помнить, что родовые пути у них отличаются тонкостью стенки матки и влагалища, а во время родов ранее отходят около­плодные воды и родовые пути обычно бывают сухими. Поэтому перед оказанием акушерской помощи в матку вливают слизи­стый отвар, мыльную воду, вазелиновое или растительное мас­ло. Малые размеры родовых путей у овец, коз и свиноматок не всегда позволяют вводить руку, и поэтому манипуляции при­ходится выполнять только кистью руки, а чаще пальцами и акушерскими инструментами. У собак и кошек акушерскую помощь оказывают пальцами и щипцами, при этом особо стро­го следует соблюдать правила асептики и антисептики.

Применение обезболивания и наркоза у мелких животных облегчает родовспоможение и профилактирует послеродовые осложнения. При потягивании плодов нужно быть очень вни­мательным и тянуть их с приложением малой силы.

Акушерский инструментарий

Основную работу при оказании помощи животным акушер выполняет рукой и акушерскими веревками. В случае необхо­димости врач использует специальные инструменты. В зави­симости от назначения различают инструменты вспомога­тельные, для отталкивания и извлечения плода и для фетотомии.

Акушерская веревка и тесьма применяются для фиксации, исправления положения и извлечения плода.

Глазные крючки применяют для исправ­ления расположения головы и извлечения плода.

Петлепроводник Линдгорста представляет собой железное эллиптическое кольцо длиной 14 см, шириной 4 см.

Читайте также:  Установите соответствие между характеристиками и классами позвоночных животных земноводные птицы

Петлепро­водник Афанасьева сходный с предыдущим, но более узкий и наиболее удобный в работе.

Акушерские клюки. Использу­ют для отталкивания, исправления неправильного расположения и для извлечения плода.

Крючки Афанасьева, Крея-Шотлера используют для исправ­ления неправильного расположения, фиксации и извлечения мертвого плода.

Крючки для мелких животных бывают разных моделей. Их можно изготовить из железной проволоки толщиной 4-5 мм, длиной 45-50 см. Применяют для извлечения плодов. Введение крючка в родовые пути контролируют рукой. В зависимости от предлежания и членорасположения плода у мелких животных крючки можно закреплять за угол глазницы, сзади головы за затылочный край костей, наружный слуховой проход, передний край таза через задний проход, суставы и кожные складки.

Акушерские щипцы успешно используют для извлечения пло­дов у овец, свиней, собак, кошек.

Пинцеты, корнцанги используют при родовспоможении у собак и кошек.

Инструменты для фетотомии. Наиболее часто в акушер­ской практике для рассечения плода применяют определенный набор инструментов.

Перстневые ножи имеют крючковидное лезвие, ручку с от­верстием для фиксации веревки и одно или два кольца.

Скрытые ножи. Применяют ножи моделей Афанасьева и Малькмуса. у первых лезвие выдвигается вперед путем нажа­тия фиксатора на ручке, у вторых — режущая часть лезвия выдвигается из щели ручки путем надавливания пальцем правой руки на тупую поверхность ножа.

Кожный нож предназначен для рассечения кожи на конеч­ностях плода при проведении фетотомии закрытым способом.

Акушерский шпатель используют для отделения кожи плода от тканей при проведении фетотомии закрытым способом.

Аку­шерское долото служит для разрушения костной ткани головы, позвоночника и таза плода.

Фетотом Аврутиса и Бесхлебнова состоит из металлической рамы-хомутика, двух толстостенных резиновых трубок и проволочной пилы.

Фетотом Афанасьева имеет две металлические трубки, со­единенные между собой на обоих концах и посредине, а также проволочную пилу.

Подготовка акушерских инструментов. Инструментарий, ко­торый может понадобиться во время акушерской помощи, сте­рилизуют 30 мин в 2%-ном растворе натрия гидрокарбоната. Для этой цели используют стерилизаторы больших размеров. При наличии набора Афанасьева инструменты кипятят в сте­рилизаторе, имеющемся в комплекте. Металлическую коробку набора собирают и заполняют раствором фурацилина 1 : 5000, куда погружают инструменты. По мере загрязнения дезраствор меняют в процессе работы.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Источник

Акушерский инструментарий

Основную работу при оказании помощи животным акушер выполняет рукой и акушерскими веревками. В случае необхо­димости врач использует специальные инструменты. В зави­симости от назначения различают инструменты вспомога­тельные, для отталкивания и извлечения плода и для фетотомии (рис. 30.).

Акушерская веревка и тесьма применяются для фиксации, исправления положения и извлечения плода. Их не разрешается использовать в других целях. Они должны быть гладкие и проч­ные. Акушерские веревки лучше иметь длиной 1,5—3 м, толщи­ной 0,5—0,7 см. Один конец веревки или тесемки имеет ушко, через которое проводят свободный конец веревки для образо­вания петли. Петлю веревки надевают на средний и безымянный пальцы руки, вводят в родовые пути и накладывают на части тела плода, подлежащие фиксации. На конечности петли на­кладывают выше запястного и скакательного суставов, можно выше путовых. Голову плода фиксируют, накладывая петли и недоуздки. Петля на голове плода должна быть надежно укреплена. Для предупреждения соскальзывания ротовой пет­ли ее смещают на затылок, захватывая обе или одну ушную раковину.

Акушерский экстрактор, предложенный А. И. Варгановым и А. Д. Юмакиным, применяют для выведения плодов у коров.

Глазные крючки бывают с острым или более тупым остри­ем, больших и меньших размеров. Их применяют для исправ­ления расположения головы и извлечения плода. На живом плоде одинарные или спаренные крючки с веревками укрепляют во внутреннем углу глазной орбиты, а на мертвом — вводят в прочные ткани плода (кожу, сухожилия, костные отверстия). Вводят крючок в матку рукой между средним и указательным пальцами, его острую часть закрывают большим пальцем. Для избежания срыва крючка и травмирования матки, после укреп­ления в тканях, пальцами руки удерживают его острую часть в глубине тканей, а ушко крючка прижимают к ладони.

Вспомогательные инструменты. К данной группе инстру­ментов относятся петлепроводники и ручки для акушерских веревок и тесемок. Петлепроводник Линдгорста представляет собой железное элиптическое кольцо длиной 14 см, шириной 4 см. Петлепро­водник Афанасьева сходный с предыдущим, но более узкий и наиболее удобный в

работе. Петлепроводники, благодаря свое­образной форме, дают возможность прикреплять к ним аку­шерскую веревку или тесемку, обводить их вокруг частей тела плода и после выведения наружу легко отсоединять. Ручки для веревок и тесемок бывают деревянные, пласт­массовые или пластиковые, длиной 25—40 см.

Инструмент для отталкивания и извлечения плода. Не­редко в процессе акушерской помощи необходимо оттолкнуть плод в матку, для чего применяют акушерские клюки. Их вво­дят и выводят из родовых путей под контролем руки акушера. Акушерская клюка имеет металлическую ручку, стержень и вилку. Для надежной фиксации к плоду веревкой на обоих концах вилки имеется по одному отверстию. Клюку использу­ют для отталкивания, исправления неправильного расположения и для извлечения плода.

Крючки Афанасьева, Крея-Шотлера используют для исправ­ления неправильного расположения, фиксации и извлечения мертвого плода. Крючки с закрепленной веревкой вводят за­крытыми в матку рукой, фиксируют на нужных частях тела плода (позвоночник, шея, поясница, кожа) и натягиванием прикрепленной к ним веревки осуществляют необходимые ма­нипуляции.

Рис. 30. Акушерские инструменты:

1- акушерская веревка; 2-акушерская клюка; 3-акушерские крючки глазные; 4-акушерский крючок двойной; 5-акушерский крючок Ложкина; 6-акушерские крючки двойные; 7-акушерский крючок острый; 8-щипцы акушерские; 9-кольцо петлеводное; 10-пилопроводник; 11-нож перстневидный; 12-нож скрытый крючкообразный; 13-лопатка акушерская; 14лопатка акушерская свинчивающаяся; 15-фетотом Бесхлебнова; 16-пила проволочная; 17-пилодержатели; 18-фетотом складной; 19-нож кожный; 20-нож скрытый брюшистый; 21-акушерский крючок для мелких животных; 22-акушерский крючок реберный.

Анальные крючки вводят в прямую кишку мертвого плода при тазовом предлежании, а извлекают плод после закрепления крючка за передний край лонной кости.

Крючки для мелких животных бывают разных моделей. Их можно изготовить из железной проволоки толщиной 4—5 мм, длиной 45—50 см. Применяют для извлечения плодов. Введение крючка в родовые пути контролируют рукой. В зависимости от предлежания и членорасположения плода у мелких животных крючки можно закреплять за угол глазницы, сзади головы за затылочный край костей, наружный слуховой проход, передний край таза через задний проход, суставы и кожные складки.

Читайте также:  Как называется ранняя форма религии сущность которой состоит в поклонении животному или растению

Акушерские щипцы успешно используют для извлечения пло­дов у овец, свиней, собак, кошек. У крупных животных при мертвом плоде пользуются зубчатыми щипцами. При родо­вспоможении у свиней довольно эффективны щипцы Витта. Размеры щипцов позволяют вводить их в родовые пути свино­матки и захватывать за голову или таз поросенка. Важно не допускать захвата стенки матки с плодом.

Пинцеты, корнцанги используют при родовспоможении у собак и кошек. Они бывают различных конструкций. Наклады­вают их на нижнюю челюсть, морду, предлежащие конечности плода так, чтобы охватить кости. При родовспоможении у сви­ней для извлечения поросят веревочную петлю можно накла­дывать на голову при помощи двух проволочных прутьев с круглыми ушками на концах (длина прутьев 40—50 см, тол­щина 4—5 мм) или проволочные петли с металлической труб­кой-гильзой.

Инструменты для фетотомии. Наиболее часто в акушер­ской практике для рассечения плода применяют определенный набор инструментов.

Скрытые ножи. Применяют ножи моделей Афанасьева и Малькмуса. у первых лезвие выдвигается вперед путем нажа­тия фиксатора на ручке, у вторых — режущая часть лезвия выдвигается из щели ручки путем надавливания пальцем правой руки на тупую поверхность ножа. Ножи вводят и выводят из родовых путей в закрытом виде с присоединенной тонкой ве­ревкой.

Акушерский шпатель используют для отделения кожи плода от тканей при проведении фетотомии закрытым способом. Аку­шерское долото служит для разрушения костной ткани головы, позвоночника и таза плода.

Фетотом Аврутиса и Бесхлебнова состоит из металлической рамы-хомутика, двух толстостенных резиновых трубок и проводочной пилы. Применяют для отделения конечностей и го­ловы, а также рассечения тела плода. При помощи пилопроводника проволочную пилу обводят вокруг части плода, подле­жащей отделению. После этого оба конца пилы мандреном протягивают через резиновые трубки, присоединяют рукоят­ки и попеременным их натягиванием приводят пилу в дви­жение.

Фетотом Афанасьева имеет две металлические трубки, со­единенные между собой на обоих концах и посредине, а также проволочную пилу. Разъемные трубки предназначены для уменьшения длины фетотома и удобны для упаковки и стери­лизации.

Подготовка акушерских инструментов. Инструментарий, ко­торый может понадобиться во время акушерской помощи, сте­рилизуют 30 мин в 2%-ном растворе натрия гидрокарбоната. Для этой цели используют стерилизаторы больших размеров. При наличии набора Афанасьева инструменты кипятят в сте­рилизаторе, имеющемся в комплекте. Металлическую коробку набора собирают и заполняют раствором фурацилина 1 : 5000, куда погружают инструменты. По мере загрязнения дезраствор меняют в процессе работы.

Источник

Акушерский инструментарий его виды и подготовка к использованию у животных

Акушерская помощь при патологических родах

Если у крупных животных, мелких жвачных и свиней основным инструментом при родовспоможении является рука акушера, то у сук этим воспользоваться нельзя. Как бы ни была мала рука, в родовые пути суки ее ввести невозможно, поэтому при родовспоможении приходится пользоваться только инструментами.

При кратком описании инструментов, применяемых при родовспоможении у сук, остановимся лишь на наиболее проверенных практикой и оправдавших себя.

Акушерская петля. При извлечении плодов у сук особенно удобными являются петли, изготовленные из мягкой проволоки. Акушерская петля состоит из металлической трубки и введенной в ее просвет мягкой (лучше медной) двойной проволоки, так что на одном конце трубки образуется петля. Натягивая концы проволоки, размер петли можно уменьшить. Петлю продвигают со стороны головы плода, а затем затягивают (рис. 134).


Рис. 134. Проволочная акушерская петля

Петлю можно приготовить и из двух концов проволоки. Такую петлю вводят в родовые пути при помощи петлепроводников, позволяющих не только продвигать петлю, но и уменьшать ее размер. Петлю затягивают поворотами петлепроводников вокруг их продольных осей (рис. 135).

Щипцы. Хотя предложено несколько вариантов щипцов, но ни один из них признать универсальным нельзя из-за большой разницы в величине собак.

Если имеющиеся щипцы соответствуют размеру плода, то их вводят в родовые пути до головки плода закрытыми. Затем раскрывают и, захватывая головку, сжимают, после чего плод извлекают наружу. Если при сжимании щипцами плод продвигается в глубь матки, то необходимо рукой через брюшную стенку нащупать его и, несколько продвинув, втолкнуть в раскрытые щипцы.

У сук можно добиться хороших результатов, пользуясь прочными корнцангами, окончатыми пинцетами (рис. 136), пулевыми щипцами и щипцами Мюзо. Эти инструменты накладывают на челюсти или на конечности плода. Пользоваться перечисленными инструментами надо осторожно. После наложения щипцов на какую-либо часть извлекаемого плода всегда требуется проверять пальцем, не захвачена ли и стенка родовых путей.


Рис. 136. Окончатый пинцет

Крючки. Для оказания помощи при патологических родах применяют крючки (длиной 40-45 см и толщиной 0,5 см) (рис. 137), но пользуются ими очень редко. Неудобство и опасность при пользовании крючками связаны с трудностью контролирования (ввиду узости родовых путей) и предупреждения повреждений тканей во время работы.


Рис. 137. Акушерский крючок

Классификация аномалий взаимосоотношений плода и таза матери

1. Несоответствие размера плода и просвета таза матери (переразвитость и уродство плода или узость таза).

3. Аномалии позиций плода: нижняя и верхняя.

4. Аномалии положения плода: а) поперечное положение с брюшным или спинным предлежанием, б) вертикальное положение со спинным или брюшным предлежанием.

5. Одновременное вступление в полость таза двух плодов.

Переразвитость и уродства плода. Большие плоды обычно развиваются вследствие вязки сук с более крупными самцами, а также при наличии в матке малого количества зародышей (одного, двух).

Устанавливают переразвитость плода путем исследования влагалища пальцем и пальпации матки через брюшные стенки.

При мацерации плод руками не подтягивают, а удаляют щипцами, накладывая их как можно дальше и одновременно помогая рукой через брюшную стенку.

После удаления плодов края слизистой оболочки преддверия и влагалища сшивают кетгутом, а на кожу накладывают узловой шов из шелка. Если натяжением плод извлечь нельзя, его можно удалять частями (фетотомией). Для этого, подтянув голову и захватив корнцангами (или пулевыми щипцами), раскрывают рот. Одним из указанных инструментов разрывают заднюю стенку зева, захватывают поочередно шейные позвонки и вращательными движениями отделяют и извлекают наружу. Кожу повреждать нельзя, поэтому наложение щипцов на позвонки необходимо контролировать пальцем. После удаления шейных позвонков образуется кожная трубка, через которую щипцами захватывают за лопатки и поочередно выводят грудные конечности. Если это сделать не удается, то захватывают и извлекают позвонки и ребра, а после этого грудные конечности, а затем остаток плода выводят целиком.

Читайте также:  Как называются специальные парки для редких животных где их охраняют выращивают

При тазовом предлежании грудной пояс может быть препятствием при извлечении плода. В таких случаях брюшную стенку плода разрезают по белой линии. Через сделанный разрез щипцами извлекают все органы брюшной и грудной полости. Если и после этого плод извлечь нельзя, то объем груди уменьшают извлечением ребер. Если грудная клетка пройдет через просвет таза и препятствием будет являться большой размер головы, то при извлечении необходимо подталкивать плод со стороны брюшной полости, иначе голова может оторваться и остаться в полости матки. Бывает, что и таким путем плод извлечь нельзя, тогда вводят в разрез щипцы, продвигают до шеи, удаляют шейные позвонки, а затем раздробляют черен. Если при извлечении плода ткани шеи перервались и голова осталась в полости матки, необходимо произвести кесарево сечение.

При уродствах не надо пытаться извлекать плоды через родовые пути, а удалять их следует, производя кесарево сечение.

Аномалии членорасположения плода. Заворот головы набок. В этом случае извлечь без предварительного исправления положения головы можно лишь слаборазвитых щенков. Исправить положение головы при помощи крючка или корнцанга удается только у крупных сук. У собак мелких размеров показано кесарево сечение.

Смещение головы плода вниз. При таком положении можно попытаться вывести голову путем давления на череп пальцем руки, введенным в матку, с одновременным давлением другой рукой на брюшные стенки. При отрицательных результатах надо произвести кесарево сечение.

Запрокидывание головы плода. Эта неправильность положения головы плода у сук встречается редко. У крупных сук можно разорвать грудную и брюшную стенку плода и удалить органы, затем пулевыми щипцами, или захватить корнцангом за шею и тянуть. У сук мелких пород извлечь плод таким путем не удается, поэтому, не теряя времени, надо произвести кесарево сечение.

Сгибание суставов грудных конечностей. Неправильное положение этих конечностей (сгибание локтевых и плечевых суставов) при рождении плодов считается у собак явлением физиологическим. При нормальных родовых силах плоды изгоняются без задержки.

Сгибание суставов тазовых конечностей. Обычно наблюдается сгибание тазобедренных, или скакательных суставов. Плоды (кроме переразвитых) с таким неправильным расположением конечностей можно извлечь без исправления.

Аномалии положения плода. Положение плода считается правильным, когда продольная ось плода совпадает с продольной осью родового канала. Но иногда наблюдаются варианты неправильного положения.

Поперечное положение с брюшным предлежанием. В этом случае плод лежит поперек, а все четыре конечности направлены в родовые пути. Плоды у сук редко принимают классическое поперечное положение с брюшным прсдлежанисм. Предлежание чаще бывает грудным при расположении головы в другом роге (рис. 138).


Рис. 138. Поперечное положение плода с грудным предлежанием

У крупных сук можно переднюю часть (туловища плода) выправить и затем плод извлечь. У средних и мелких собак удалить плод можно только путем кесаревого сечения.

Поперечное положение со спинным предлежанием. В этом случае плод лежит спиной к выходу. Пальцем, введенным в родовые пути, можно нащупать остистые отростки позвоночника плода. Извлечь плод обычно удается только проведением кесарева сечения.

Одновременное вступление в родовые пути двух плодов.

При нормальном течении родов у сук плоды изгоняются последовательно (один за другим). Но иногда в родовые пути одновременно вступают (вклиниваются) два плода.


Рис. 139. Сплетение (коллизия) плодов

Оказание помощи при одновременном вступлении в родовые пути двух плодов заключается в наложении корнцанга или пулевых щипцов на предлежащие части одного плода и отталкивании пальцем, введенным во влагалище, другого плода. Одновременно другой рукой необходимо извне (через брюшные стенки) помогать в оттягивании плода к груди матери.

При сцеплении плодов необходимо оттянуть сзади идущий плод и одновременно отталкивать плод, частично вышедший из родовых путей. После разъединения плодов первый необходимо извлечь, а второй обычно выходит без посторонней помощи.

Кесарево сечение (Sectio Caesarae)

Кесаревым сечением называется операция, при которой плод и послед извлекают через специально сделанный разрез стенки матки.

У сук эта операция имеет довольно частые показания и при правильном ее проведении исход обычно бывает хорошим. Кесарево сечение показано при скручивании матки, узости таза? переразвитых плодах и неправильных положениях плода. В зависимости от состояния животного операцию проводят под общим наркозом или местным обезболиванием; в начале родов, когда еще силы роженицы не ослабли, можно применить наркоз.

Лучшими наркотическими веществами при этой операции можно считать гексенал и тиопентал натрия (дозировку и технику введения смотри в хирургическом разделе).


Рис. 141. Удаление первого плода


Рис. 142. Удаление второго плода


Рис. 143. Двухэтажный серозномышечный шов

Экстирпация матки (Hysterectomia)

Операция заключается в полном удалении матки вместе с ее содержимым. Показаниями для этой операции служат: мертвые плоды в состоянии гнилостного распада, гнойное воспаление матки и значительные разрывы ее. Эту операцию приходится обычно производить при тяжелом состоянии животного, поэтому обезболивание применяется только местное. Положение животного, место и длина разреза брюшной стенки такие же, как и при кесаревом сечении.

После вскрытия брюшной полости матку выводят наружу и расправляют на операционной салфетке. Верхушки рогов отделяют между двойными лигатурами, наложенными на краниальную часть широкой маточной связки. Во избежание ожирения яичники рекомендуется оставлять. В этих случаях лигатуры накладывают между яичниками и верхушками рогов матки. Если потребуется удалить (по настоянию владельца животного) яичники, при поражении их, то лигатуры накладывают над ними. На сосуды остальной части маточных связок накладывают по две лигатуры на каждую. Отделив рога, на тело матки накладывают две лигатуры (шелк № 5, 6), между которыми перерезают поперек. Оставшуюся культю вталкивают в просвет матки (ближе к ее шейке) и закрывают серозномышечным швом (рис. 144). Рану брюшной стенки зашивают, как и при кесаревом сечении, а сверху закрывают повязкой.

Источник

Интересные факты из жизни