2 ротовая полость губы десны язык

Содержание

2 ротовая полость губы десны язык

Полость рта

Полость рта (cavum oris) является начальным, расширенным отделом пищеварительного канала (рис. 53). В ней различают преддверие и собственно полость рта.

Твердое небо отделяет полость рта от полости носа; оно образовано небными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками небных костей и покрыто слизистой оболочкой.

Мягкое небо находится кзади от твердого неба и представляет собой мышечную пластинку, покрытую слизистой оболочкой. Суженная и расположенная по срединной линии задняя часть мягкого неба называется язычком. В мягком небе различают мышцу, напрягающую мягкое небо, мышцу, поднимающую мягкое небо, и мышцу язычка; они состоят из поперечнополосатой мышечной ткани.

По бокам от нее располагаются два возвышения: слюнные сосочки, на которых открываются протоки подчелюстных и подъязычных слюнных желез.

Все миндалины вместе составляют так называемое лимфо-эпителиальное кольцо. Зев при медицинском обследовании осматривают у каждого больного, особенно у детей, так как в области зева при многих болезнях (ангина, скарлатина и др.) бывают изменения.

Мышцы языка подразделяются на собственные мышцы и мышцы, начинающиеся от костей. Собственные мышцы языка состоят из мышечных волокон, лежащих в трех направлениях: продольном, поперечном и вертикальном; при сокращении этих мышц изменяется форма языка. От костей начинаются три пары мышц языка: подбородочно-язычная, подъязычно-язычная и шило-язычная. Все они оканчиваются в толще языка. Благодаря действию этих мышц язык может смещаться вперед и назад, вниз и вверх.

Функции языка. Язык является органом вкуса, а также обладает температурной, болевой и тактильной чувствительностью. При помощи языка происходит перемешивание пищи во время пережевывания и проталкивания пищи при глотании. У человека язык участвует также в акте членораздельной речи.

Зубы (dentes) находятся в полости рта и укреплены в ячейках (луночках) альвеолярных отростков челюстей. В каждом зубе различают три части: коронку, шейку и корень (рис. 55). Коронка зуба выступает в полость рта, корень находится в луночке. Шейкой называется суженная часть зуба на границе между коронкой и корнем; она покрыта десной. Внутри зуба имеется полость, переходящая в канал корня. Полость зуба заполнена так называемой зубной мякотью (пульпа); она образована рыхлой соединительной тканью, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды.

B состав зуба входят три вещества: дентин, эмаль и цемент. Дентин называют основным веществом, так как из него построена большая часть зуба. По своему строению дентин несколько напоминает кость, но обладает большей прочностью. Эмаль покрывает коронку зуба; это самая твердая ткань в теле человека, содержащая 98,5% неорганических солей. Цемент покрывает корень и шейку зуба; по своему строению он приближается к кости еще больше, чем дентин.

Между корнем зуба и стенкой ячейки альвеолярного отростка находится небольшой слой соединительной ткани, носящий название периодонта (перицемент). Коллагеновые волокна периодонта образуют связку, которая укрепляет зуб.

Постоянных зубов 32. Количество зубов принято обозначать зубной формулой. Для постоянных зубов она имеет следующий вид:

Это означает, что на каждой половине верхнего и нижнего зубного ряда имеется по 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных и 3 больших коренных зуба. Третий большой коренной зуб носит название зуба мудрости.

Слюнные железы

Околоушная железа (glandula parotis) находится книзу и кпереди от наружного слухового прохода. Проток этой железы идет по наружной поверхности жевательной мышцы, затем прободает щечную мышцу и открывается в преддверие рта на слизистой оболочке щеки.

Подчелюстная железа располагается под диафрагмой рта в подчелюстной ямке. Проток этой железы ложится на верхнюю поверхность диафрагмы рта и открывается в собственно полость рта, под языком на слюнном сосочке.

Источник

2 ротовая полость губы десны язык

Слизистая оболочка ротовой полости состоит из многослойного плоского эпителия кожного типа, развивающегося из прехордальной пластинки, и собственной соединительнотканной пластинки. Степень развития этих тканевых структур неодинакова в различных участках слизистой оболочки. Поверхность эпителия постоянно увлажняется за счет слюны, которая выделяется многочисленными мелкими и крупными слюнными железами ротовой полости.

Эпителий слизистой оболочки включает генетически различно детерминированные клетки. Это во многом определяет сходство эпителия слизистой оболочки с эпидермисом. Поверхностный слой эпителия образован плоскими клетками, а в отдельных местах — роговыми чешуйками. Эти эпителиальные клетки и роговые чешуйки слущиваются в ротовую полость. Обновление клеточного состава эпителия происходит довольно интенсивно (за 4-6 суток). В целом за каждые пять минут с поверхности эпителия ротовой полости слущивается до 0,5 млн клеток.

Столько же клеток образуется вновь в результате деления базальных эпителиоцитов. Кроме ведущего эпителиального клеточного дифферона в эпителии слизистой оболочки ротовой полости встречаются меланоциты, клетки Лангерганса и клетки Меркеля.

Губы, щеки, десны

Эпителий в области губ постепенно переходит от эпидермиса (в кожной части) с типичным строением к эпителию слизистой оболочки ротовой полости. В губе различают кожную, промежуточную (переходную, красную кайму) и слизистую части. В переходной части в эпителий высоко вдаются соединительнотканные сосочки, содержатся многочисленные капилляры. Протекающая в них кровь просвечивает через тонкий слой эпителия и придает этой части губ красноватый цвет.

Здесь отсутствуют потовые железы, а по краям губ сохраняются сальные железы. В слизистой части эпителий губ отличается значительной толщиной. В подслизистой основе располагаются губные железы смешанного (слизисто-белкового) характера.

Основу щеки составляет поперечнополосатая мышечная ткань. Снаружи щека имеет кожный покров, изнутри — выстилается слизистой оболочкой, по строению сходной с таковой у губ. В подслизистой основе располагаются концевые отделы смешанных (белково-слизистых) желез.

Слизистая оболочка десен с помощью плотных пучков коллагеновых волокон собственной пластинки неподвижно соединена с костями верхней и нижней челюстей. Она содержит многочисленные нервные окончания.

Источник

2 ротовая полость губы десны язык

Область рта расположена между областью носа вверху и подбородочной областью внизу. Верхняя граница области проходит по горизонтальной линии, проведенной через основание перегородки носа, нижняя — по подбородочно-губной борозде, по бокам область ограничена носогубными бороздами. К области рта относятся губы и полость рта.

Губы области рта образуют переднюю стенку полости рта; их свободные края окаймляют ротовую щель, rima oris, и образуют углы рта.

Кожа губ области рта содержит сальные и потовые железы, у мужчин имеет волосы, у женщин — пушок. По красной кайме кожа переходит в слизистую оболочку внутренних поверхностей губ.

Подкожная клетчатка области рта практически не выражена, так как к коже прикрепляются мимические мышцы. Наиболее выражена круговая мышца рта, m. orbicularis oris, кроме нее в этой области располагаются мышцы, поднимающие и опускающие угол рта и всю губу в целом. Мышцы ротовой области, как и все мимические мышцы, иннервируются ветвями лицевого нерва, подходящими к задней (глубокой) поверхности мышц: rr. buccales и r. marginalis mandibularis. Мимические мышцы покрыты поверхностной фасцией.

Чувствительная иннервация области рта обеспечивается нервными ветвями из системы тройничного нерва.

Рыхлая подслизистая клетчатка области рта лежит вслед за мышечным слоем. В ней проходят сосуды: верхние и нижние губные артерии от лицевой артерии с сопровождающими их венами.

Слизистая оболочка области рта посредине образует верхнюю и нижнюю уздечки. В боковых отделах она переходит в слизистую оболочку щек, вверху и внизу — на десны, образуя верхний и нижний своды.

Лимфатические сосуды губ отводят лимфу в поднижнечелюстные и, кроме того, в щечные, околоушные, поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы. Сосуды от средней части нижней губы несут лимфу в подбородочные узлы. Лимфатические сосуды обеих сторон губ широко анастомозируют между собой, поэтому патологический процесс может вызвать реакцию лимфатических узлов другой стороны.

Читайте также:  Информационная безопасность какие языки программирования нужны

Ротовая полость. Топография ротовой полости. Преддверие полости рта. Границы полости рта. Строение полости рта.

Ротовая полость, cavitas oris, топографически делится на два отдела — передний, или преддверие рта, vestibulum oris, и задний, или собственно полость рта, cavitas oris propria, широко сообщающиеся друг с другом при открытом рте.

При сомкнутых челюстях преддверие сообщается с полостью рта через межзубные пространства и отверстия у концов альвеолярных отростков позади последних моляров обеих челюстей. Основания ветвей нижней челюсти прикрыты крыловидно-челюстной складкой.

Преддверие полости рта в виде узкой подковообразной, повторяющей форму альвеолярных дуг щели распространяется спереди назад.

Границами (стенками) преддверия ротовой полости спереди служат губы, с боков снаружи — щеки, изнутри — губно-щечные поверхности зубов и альвеолярные отростки челюстей.

В преддверие полости рта открываются протоки околоушных слюнных желез. Отверстия протоков располагаются с правой и левой стороны на слизистой оболочке щеки в виде сосочкообразного возвышения на уровне коронки первого или второго моляра верхней челюсти. Под слизистой оболочкой в центре передней поверхности нижней челюсти находится подбородочное отверстие, из которого выходят a., v. et n. mentales.

Видео урок анатомия полости рта, лимфоидного кольца Пирогова-Вальдейера, слюнных желез на видео

Собственно полость рта при закрытом рте представляется в виде узкой горизонтальной щели, образуемой сводом твердого неба и языком; боковые края языка при этом плотно прикасаются к челюстям и язычной поверхности зубов. Переднебоковая стенка полости рта представлена альвеолярными отростками с зубами и частично телом и внутренней поверхностью ветвей нижней челюсти и медиальных крыловидных мышц.

Сзади полость рта открывается перешейком зева, isthmus faucium, в средний отдел глотки, pars oralis pharyngis. Вверху этот отдел связан через носовую часть глотки и отверстие хоан, choanae, с носовой полостью, внизу — через гортанную часть глотки, pars laryngea pharyngis, с полостью гортани и пищевода.

Верхняя стенка ротовой полости образована твердым небом. У переднего конца продольного небного шва, почти непосредственно у шеек центральных резцов, расположено резцовое отверстие, foramen incisivum, ведущее в одноименный канал. Через него проходит n. nasopalatine из II ветви тройничного нерва.

В заднебоковых углах неба симметрично расположены большое и малые небные отверстия, foramina palatina majores et minores, крыловидно-небного канала, canalis palatinus major. Соединяя крыловидно-небную ямку с полостью рта, крыловидно-небный канал служит для прохождения небных нервов, nn. palatini anterior, medialis и posterior, и нисходящей небной артерии, a. palatina descendens.

Задняя стенка полости рта представлена мягким небом, palatum molle. Оно состоит из симметрично расположенных мышц мягкого неба и мышцы язычка. При сокращении мышц мягкого неба между его краем, передними дужками и спинкой языка образуется отверстие зева.

Задний край мягкого неба переходит в боковую стенку зева в виде двух складок, передней и задней небных дужек. В передней располагается небно-язычная мышца, m. palatoglossus, в задней — небно-глоточная, m. palatopharyngeus.

Между дужками образуется миндаликовая ямка, fossa tonsillaris, где помещается небная миндалина, tonsilla palatinae. Она отделена от стенки глотки рыхлой клетчаткой.

Небная миндалина имеет собственную капсулу, capsula tonsillae, и покрыта слизистой оболочкой. Кровоснабжение небной миндалины обеспечивается восходящей глоточной и лицевой артериями (ветви наружной сонной артерии), а таьске нисходящей небной артерией (из a. maxillaris).

Нервы небной миндалины являются ветвями языкоглоточного (IX пара), блуждающего (X пара), язычного нерва (из III ветви тройничного нерва), а таьске крыловидно-небного узла. Они подходят к миндалине с наружной стороны.

Небные миндалины вместе с глоточной (задняя стенка носоглотки), язычной (позади корня языка) и двумя трубными миндалинами (глоточные отверстия слуховой (евстахиевой) трубы) образуют глоточное лимфоидное кольцо, anulus lymphoideus pharyngis, впервые описанное Н.И. Пироговым, а затем Вальдейером. Патологически увеличенная глоточная миндалина называется аденоидами. Аденоиды затрудняют носовое дыхание, поэтому довольно часто их удаляют хирургическим путем.

Чаще всего лечение аденоида у детей при своевременном обращении не вызывает каких-либо трудностей.

Иннервация слизистой оболочки твердого и мягкого неба осуществляется II ветвью тройничного нерва через посредство ganglion pterygopalatinum, от которого отходят небные нервы, nn. palatini. Мышцы мягкого неба иннервируются таким образом: мышца, натягивающая мягкое небо, m. tensor veli palatini, снабжается III ветвью тройничного нерва; остальные мышцы иннервируются ветвями глоточного сплетения.

Нижняя стенка, или дно, полости рта образуется совокупностью мягких тканей, расположенных между языком и кожей надподъ-язычной части передней области шеи. Основой дна полости рта является челюстно-подъязычная мышца, m. mylohyoideus, с расположенными над ней мышцами (mm. genioglossus, geniohyoideus, hyoglossus, styloglossus).

Язык. Корень языка. Топография языка. Железа Ривинуса. Мышцы языка. Кровоснабжение языка. Иннервация языка.

К дну полости рта фиксирован корень языка, lingua.

На дне полости рта слизистая оболочка, переходя на нижнюю поверхность кончика языка, образует по средней линии уздечку, frenulum linguae. По сторонам от нее, у середины тела нижней челюсти, располагаются сосочки, carunculae sublinguals, на которых открываются проток поднижнечелюстнои слюнной железы и большой проток подъязычной. Вдоль нижней поверхности языка, под слизистой, в том месте, где она переходит с десны на боковую поверхность языка, тянется сосудисто-нервный пучок (v. lingualis, n. lingualis, a. profunda linguae, а сзади — n. hypoglossus).

Артериальное снабжение языка осуществляется в основном язычной артерией, a. lingualis — ветвью наружной сонной артерии.

Вены полости рта сопровождают одноименные артерии, причем образуют анастомозы с венозными сплетениями: крыловидным и глоточным.

Двигательная иннервация языка осуществляется n. hypoglossus (XII пара).

Иннервация слизистой оболочки языка осуществляется язычным и языкоглоточным (LX пара) нервами. Чувствительные волокна (кроме вкусовых) для передних двух третей языка проходят в составе n. lingualis (из III ветви тройничного нерва), а вкусовые волокна идут в составе барабанной струны, chorda tympani, которая по выходе из барабанной полости соединяется с язычным нервом. Для задней трети языка вкусовые волокна проходят в составе n. hypoglossus, остальные чувствительные волокна — в составе того же нерва и внутренней ветви верхнего гортанного.

Лимфа от кончика языка и от передней части дна полости рта оттекает в подподбородочные узлы, а оттуда — в поднижнечелюстные и глубокие шейные лимфатические узлы. От боковой поверхности тела языка лимфа оттекает непосредственно в поднижне-челюстные, а от глоточной поверхности корня языка и язычной миндалины — в верхние глубокие лимфатические узлы шеи.

Зубы. Топография зубов. Строение зуба. Строение зубов. Виды зубов. Формы зубов.

Зубы располагаются в виде двух дуг, находящихся одна над другой, arcus dentalis superior et inferior, и свободно выступающих коронками в полость рта. При максимальном поднимании нижней челюсти обе дуги смыкаются коронками. Зубы отделяют преддверие рта от собственно полости рта.

Топография зубов. Строение зуба. Строение зубов

В зубе, dens, различают коронку, corona dentis, шейку, cervix dentis, и корень, radix dentis. Дентин, являющийся их основой, в области коронок покрыт эмалью, а на корне — цементом. Внутри зуба находится полость, cavitas dentis, продолжающаяся в корень (или корни) в виде канала, canalis radicis dentis. Последний на верхушках корней зуба заканчивается отверстием, foramen apicis dentis. Полосгь зуба заполнена пульпой, pulpa dentis, в которую через верхушечное отверстие корня проникают из челюстей сосуды и нервы.

Соединение корня зуба со стенкой луночки происходит по типу вколачивания (gomphosis). Связка, удерживающая в луночке корень зуба, называется периодонтом, periodontium.

Виды зубов. Формы зубов.

Передние зубы называются резцами, dentes incisivi. По бокам от резцов, в участке наибольшего изгиба зубной дуги, находятся зубы с остроконечными коническими коронками — клыки, denies canini. Кзади от них расположены двухбугорковые малые коренные зубы, или премоляры, dentes premolares. Самые задние, многобугорковые зубы, называются большими коренными зубамимолярами, dentes molares.

Учебное видео анатомии зуба

Кровоснабжение зубов. Лимфоотток от зубов. Иннервация зубов.

Кровоснабжение зубов происходит в основном за счет a. maxillaris. От нее отходят верхние альвеолярные артерии, аа. alveolares superiores, и нижняя альвеолярная артерия, a. alveolaris inferior. На верхней челюсти коренные зубы получают кровь из задней верхней альвеолярной артерии, а передние — от передних верхних альвеолярных артерий, отходящих от одной из конечных ветвей а. maxillaris — подглазничной артерии, a. infraorbitalis, которая проходит в одноименном канале.

A. alveolaris inferior, проходя в нижнечелюстном канале, дает ветви к зубам нижней челюсти.

Читайте также:  Как переключить на клавиатуре apple язык

От альвеолярных артерий отходят аа. dentales, проникающие в пульпу через верхушечные отверстия.

Венозный отток от зубов происходит по сопровождающим артерии венам в крыловидное сплетение, plexus pterygoideus. Вены зубов верхней челюсти связаны также с глазными венами и через них — с венозными синусами черепа. Через лицевые и занижнечелюстные вены кровь от зубов поступает в систему яремных вен.

Лимфоотток от зубов осуществляется в поднижнечелюстные и подбородочные лимфатические узлы. Отсюда лимфоток идет к поверхностным и глубоким шейным узлам.

Верхние зубы иннервируются от n. maxillaris, 11 ветви тройничного нерва, дающего верхние альвеолярные нервы, сопровождающие одноименные артерии. Задние верхние передние, средние и задние альвеолярные нервы, соединяясь между собой аркадами, образуют верхнее зубное сплетение, plexus dentalis superior. Это сплетение может частично находиться и непосредственно под слизистой оболочкой гайморовой пазухи.

Нижние зубы иннервирует III ветвь тройничного нерва, п. mandibularis. От него отходит n. alveolaris inferior, который, проходя в нижнечелюстном канале, обычно разветвляется на стволики, образующие нижнее зубное сплетение, plexus dentalis inferior. От последнего через верхушечное отверстие корня вступают в пульпу зубные ветви, rami dentales.

Вегетативная иннервация зубов осуществляется от головной части симпатической и парасимпатической нервной системы.

Видео урок топографической анатомии и оперативной хирургии головы

Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 12.9.2020

Источник

2 ротовая полость губы десны язык

Полость рта

Губы в своей основе содержат круговую мышцу рта. Снаружи губы покрыты кожей, а изнутри слизистой оболочкой. Переход кожи в слизистую оболочку совершается по широкому краю губ, который имеет обычно розовый цвет.

Щеки в своей основе содержат щечную мышцу, снаружи покрытую кожей, а изнутри слизистой оболочкой.

При проглатывании пищи мышцы мягкого неба сокращаются, небная занавеска приподнимается кверху и прижимается к задней стенке глотки. Тем самым ротоглотка отделяется от носоглотки и пищевой комок проходит из полости рта в пищевод. При параличе мышц мягкого неба пищевая масса, особенно жидкая пища, во время глотания может попасть в носоглотку и оттуда через хоаны в полость носа.

Дно ротовой полости (диафрагма рта) образовано двумя челюстно-подъязычными мышцами. При закрытом рте почти всю полость рта занимает язык.

Железы полости рта

В толще слизистой оболочки полости рта и языка заложено большое количество мелких слюнных желез. Название желез определяется местом их расположения: небные, язычные, щечные и т. д. Кроме того, в полость рта открываются выводные протоки трех пар крупных слюнных желез: околоушных, подчелюстных и подъязычных (рис. 174).

По характеру секрета, выделяемого слюнными железами, их делят на белковые, слизистые и смешанные.

Выводной проток железы начинается от ее передней части, проходит в горизонтальном направлении по наружной поверхности жевательной мышцы, у переднего края последней делает поворот кнутри, проникает через щечную мышцу и открывается на слизистой оболочке щеки в преддверие полости рта на уровне второго верхнего большого коренного зуба.

Околоушная железа вырабатывает слюну, богатую белками.

Подчелюстная железа (glandulasubmandibularis) расположена в подчелюстной яме, под челюстно-подъязычной мышцей; перегибаясь через ее задний край, железа частично ложится на верхнюю поверхность этой мышцы. Здесь от железы отходит выводной проток, который соединяется с выводным протоком подъязычной железы и открывается на подъязычном мясце. По характеру секрета железа относится к смешанным, она вырабатывает белково-слизистую слюну.

Подъязычная железа (glandula sublingualis) располагается в области подъязычной складки под языком, лежит на верхней поверхности челюстно-подъязычной мышцы. Железа имеет несколько выводных протоков. Мелкие открываются по ходу подъязычной складки, а самый крупный соединяется с выводным протоком подчелюстной железы и открывается в полость рта на подъязычном мясце. Секрет этой железы слизисто-белковый с преобладанием слизи.

У новорожденного зубы отсутствуют. В процессе роста и развития ребенка вначале появляются молочные зубы, которые затем сменяются постоянными. У взрослого человека имеется 32 постоянных зуба. На каждой половине верхней и нижней челюстей имеется два резца, один клык, два малых коренных зуба и три больших коренных зуба (рис. 175). Зубная формула постоянных зубов записывается дробью:

В стоматологии принято цифровое обозначение зубов, в основе которого лежит порядок расположения их в челюсти. Счет ведется от медиального резца на каждой стороне. Формула постоянных зубов в этом случае записывается следующим образом:

На каждом зубе различают несколько поверхностей.

1. Жевательная, или окклюзионная, поверхность соприкасается с зубами-антагонистами.

3. Губная, или щечная, поверхность обращена в сторону преддверия рта.

4. Язычная поверхность смотрит в собственно полость рта.

Зуб имеет коронку, шейку и корень (рис. 176).

Коронка выступает в полость рта, шейка находится на границе между коронкой и корнем зуба и охватывается десной; корень (один или несколько) зуба расположен в зубной ячейке альвеолярного отростка челюсти и прочно сращен с надкостницей, выстилающей ячейку изнутри.

Корни верхних резцов хорошо развиты, имеют форму конуса, умеренно наклонены кзади (признак корня) (рис. 177 а, 177 б).

Полость зуба верхних резцов объемиста, имеет грушевидную форму, у режущего края расширяется в медиодистальном направлении и заканчивается сводом с тремя выступами. В области шейки полость зуба без резких границ переходит в широкий, доступный инструментальной обработке канал корня (рис. 177 а, 177 б). Нижние резцы меньше верхних, причем боковой нижний резец больше центрального. Губная поверхность долотообразных коронок нижних резцов ровная, язычная сильно вогнута. Признак углов у боковых резцов едва намечается, а у центральных отсутствует. Признак кривизны у нижних резцов слабо выражен (рис. 177 в, 177 г).

Корни нижних резцов сравнительно небольшие, сдавлены с боков. Корень центрального резца меньше бокового. Признак корня у нижних резцов не выражен (рис. 177 в, 177 г).

Полость зуба нижних резцов меньше, чем верхних. Свод зубной полости широкий в медио-латеральном направлении, а в язычно-губном он клинообразно суживается и заканчивается узкой щелью. У шейки полость зуба переходит в узкий канал корня, диаметр которого шире в язычно-губном направлении (рис. 177 в, 177 г).

Клыки (dentes canini) имеют массивную коронку. На середине режущего края расположен заостренный бугор. Этот бугор делит режущий край на две неравные половины: медиальная часть края короче и образует с контактной поверхностью зуба прямой угол, латеральная часть длиннее и переходит в контактную поверхность дугообразно.

У верхнего клыка на язычной поверхности коронки имеется продольный валик, который делит ее на две примерно равные половины. Продольный валик на губной поверхности делит коронку на меньшую медиальную часть и большую латеральную. Признаки кривизны и угла достаточно выражены.

Клык нижней челюсти имеет более узкую коронку. Продольный валик губной поверхности на ней слабо выражен. Язычная поверхность коронки плоская или слегка вогнутая. Признаки кривизны и угла выражены.

Корни клыков длинные, массивные, имеют коническую форму, сдавлены с боков. Признак корня хорошо выражен (рис. 178).

Полость зуба верхних и нижних клыков широкая, соответствует форме коронки, ближе прилежит к ее язычной поверхности. У шейки зуба она переходит без резких границ в широкий канал корня (рис. 178).

Малые коренные зубы (dentes premolares). У верхних малых коренных зубов коронка имеет форму неправильной призмы, вытянута в щечно-язычном направлении. Щечная поверхность коронки по форме сходна с одноименной поверхностью клыков. На жевательной поверхности два бугра: щечный и язычный.

У первого верхнего малого коренного зуба щечный бугор больше язычнога Его язычная поверхность меньше щечной и более выпуклая. Признак кривизны выражен. Корень расщепляется на два: щечный и язычный. Признак корня выражен. Полость зуба повторяет форму коронки, она шире в щечно-язычном направлении, у шейки зуба переходит в два узких канала: щечный и язычный (рис. 179 а).

Второй верхний малый коренной зуб имеет более узкую коронку; у него бугры на жевательной поверхности одинаковой высоты. Полость зуба относительно небольшая. Корень, как правило, не расщепленный; канал корня чаще один, довольно широкий. Признаки корня и кривизны выражены (рис. 179 б).

Нижние малые коренные зубы (премоляры) по строению коронки сходны с верхними. Коронка второго нижнего малого коренного зуба шире и больше первого.

Полость нижних малых коренных зубов относительно небольшая, у шейки она переходит в довольно широкий канал корня (рис. 179 в, 179 г).

Первый большой коренной зуб имеет три корня: два щечных и один небный. Небный корень округлой формы, а щечные сдавлены в передне-заднем направлении, верхушки щечных корней отклоняются кзади, а верхушка небного корня наклонена в сторону щечных корней. Признак корня выражен.

Читайте также:  Как поменять язык в mapinfo 17

Второй верхний большой коренной зуб несколько меньше первого. Его коронка в половине случаев сходна по форме с коронкой первого. В другом варианте она имеет треугольную форму; тогда на ее жевательной поверхности располагается три бугра: два щечных и один небный. Добавочного, пятого, бугра никогда не бывает. Признаки углов и кривизны выражены. Зуб имеет три корня: два щечных и один небный. Корни этого зуба короче, чем у первого; они имеют тенденцию к сращению, особенно щечные корни. Признак корня выражен.

Полость зуба объемиста, но меньше, чем у первого. Свод полости имеет выступы по количеству бугров на жевательной поверхности коронки. Дно полости треугольной формы, в углах треугольника находятся устья корневых каналов. Из них наиболее широким является канал небного корня (рис. 181).

Третий верхний большой коренной зуб (см. рис. 181) по своему строению очень вариабелен. Чаще встречается трехбугорковая коронка, реже четырехбугорковая. Количество и форма корней не постоянны. Зуб может отсутствовать.

Зуб имеет два корня: передний и задний, которые идут параллельно книзу и кзади. Признак корня отчетливо выражен.

Полость зуба большая, повторяет форму коронки, расположена ближе к шейке зуба, наиболее близко прилежит к контактным поверхностям. Свод полости имеет выступ в области бугров. Дно полости напоминает форму треугольника. В вершине треугольника, которая обращена назад, располагается устье канала заднего корня. В основании треугольника лежат два устья каналов переднего корня. Канал переднего корня перегородкой разделен на два. Эти каналы сравнительно узкие, могут анастомозировать между собой, часто трудно доступны обработке. Канал заднего корня широкий (см. рис. 182).

Второй нижний большой коренной зуб сходен по строению с первым, но несколько меньше его. На жевательной поверхности коронки четыре бугра: два щечных и два язычных. Язычные бугры одинаковы по размерам, среди щечных передний больше заднего. Признаки кривизны и углов хорошо выражены.

Зуб имеет два корня: передний и задний. Они направлены вниз и назад, сближены больше, чем у первого нижнего большого коренного зуба. Признак корня хорошо выражен.

Полость зуба объемиста, расположена ближе к шейке зуба. Свод полости имеет выступ в области бугров. На дне полости зуба два устья корневых каналов. Каналы корней широкие, доступны обработке.

Полость зуба относительно большая, переходит в два узких корневых канала (см. рис. 182).

Зубные ряды и физиологические виды прикусов

Различают четыре вида физиологических прикусов.

1. Ортогнатический прикус. Верхние передние зубы перекрывают нижние на одну треть коронки. Щечные бугры верхних больших коренных зубов располагаются кнаружи от одноименных бугров нижних больших коренных зубов. Щечные бугры верхних зубов, а щечные бугры верхних больших коренных зубов лежат в продольных бороздах нижних (рис. 183).

2. Прямой прикус. Передние зубы челюстей смыкаются прямо без смещения. Соотношение между большими коренными зубами такое же, как в ортогнатическом прикусе. Зубы и альвеолярные отростки расположены вертикально (рис. 183).

3. Бипрогнатический прикус. Верхние резцы перекрывают нижние. Передние зубы и альвеолярные отростки обеих челюстей направлены вперед. Соотношение больших коренных зубов такое же, как и в прогнатическом прикусе (рис. 183).

4. Прогенический прикус (ложная прогения). Передние зубы нижней челюсти перекрывают одноименные верхние. Передние нижние зубы наклонены вперед.

Микроскопическое строение зубов

Эмаль (enamelum) образует устойчивый против стирания покров коронки зуба. На жевательных буграх толщина слоя эмали достигает 1,7 мм, в щелях между буграми слой эмали не превышает 0,5-0,6 мм, а в области шейки зуба падает до 0,01 мм.

Эмаль содержит 96% минеральных солей, 2,3% воды и 1,7% органических веществ (мукопротеины и белки типа кератина).

Цвет эмали зависит от степени ее обызвествления. Когда в эмали содержится много известковых солей, она однородна и прозрачна, через нее просвечивает желтый цвет дентина. При меньшем обызвествлении эмаль менее однородна, дентин не просвечивает через нее и она имеет серый цвет.

Эмаль состоит из призм, межпризматического вещества и снаружи покрыта тонкой оболочкой, которая в области шейки соединяется с эпителием десны (рис. 184).

Эмалевые призмы состоят из оболочки органической матрицы, имеющей строение волокнистой сети, и минеральных солей. Пучки эмалевых призм идут от поверхности эмали к дентино-эмалевой границе и образуют с ней прямые углы. Эмалевые призмы, собранные в пучки, лежат не прямолинейно, а волнообразно. В области бугров и режущего края они переплетаются между собой. На продольных шлифах зубов имеются зоны продольно и косо срезанных призм, что обусловлено их волнообразным ходом. Эти зоны имеют разный коэффициент преломления лучей, что обусловливает чередование темных и светлых полос (полосы Шрегера), расположенных в радиальном направлении.

В эмали есть линии, которые пересекают ее на продольных срезах в косом направлении, а на поперечных имеют вид концентрических кругов (линии Ретциуса). Они перекрещиваются с полосами Шрегера и являются отражением ритмического образования слоев эмали.

На верхушке зуба от дентина к поверхности эмали проходят пластинки, состоящие из межпризматического вещества, обедненного минеральными солями. По ним поступают питательные вещества из дентина в эмаль.

Дентин (dentinum) составляет основную массу зуба. По консистенции он упругий и эластичный, содержит 70% неорганических солей, 13% воды и 17% органических веществ, имеет желтый цвет.

Дентин состоит из основного вещества и системы канальцев. Основное вещество образуют коллагеновые волокна и склеивающее их аморфное вещество.

В дентине различают три зоны. В наружной зоне коллагеновые волокна располагаются радиально (корфовские волокна). В промежуточной зоне, кроме радиальных, есть волокна, идущие продольно (эбнеровские волокна). Внутренняя зона, граничащая с пульпой, наиболее широкая; в ней коллагеновые волокна лежат преимущественно в продольном направлении.

Наружную и промежуточную зоны, где большинство волокон являются радиальными, называют плащевым дентином. Внутреннюю зону, в которой преобладают продольные волокна, называют околопульп арным дентином.

Прочность дентину придает переплетение радиальных и продольных коллагеновых волокон.

Дентинные канальцы начинаются на внутренней поверхности дентина, пронизывают его толщу преимущественно в радиальном направлении и заканчиваются на границе с эмалью или цементом; некоторые из них проникают в эмаль и цемент. Канальцы по своему ходу отдают многочисленные боковые ответвления, соединяющиеся с соседними канальцами.

В дентинных канальцах лежат отростки одонтобластов, по которым из пульпы поступают питательные вещества в дентин, эмаль и цемент зуба. В канальцах проходят также нервные волокна, образующие чувствительные окончания в основном веществе околопульпарного дентина.

Цемент (cementum) покрывает корень зуба от шейки до его верхушки. По твердости он уступает дентину. Цемент содержит минеральных солей 50%, воды 30% и органических веществ 20%.

Различают два вида цемента: первичный и вторичный.

Первичный, или бесклеточный, цемент покрывает весь корень зуба тонким слоем (20-50 микрон). Он состоит из коллагеновых волокон и основного аморфного вещества. Коллагеновые волокна располагаются в двух направлениях: одни, более тонкие, продольно; другие, более толстые, радиально. Радиальные (шарпеевы) волокна первичного цемента соединяются с радиальными волокнами дентина, пронизывают оболочку корня и переходят в костную ткань зубной лунки; они являются основным фиксатором, который укрепляет зуб.

Молочные зубы прорезываются * в период с 6-7-го месяца и до конца 2-го года жизни ребенка. Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов показаны на рис. 185. Всего молочных зубов 20. Зубная формула молочных зубов выглядит следующим образом:

* ( Сущность прорезывания зуба заключается в истончении и прорыве десны и появлении коронки зуба в полости рта.)


Рис. 185. Сроки прорезывания молочных зубов

Из зубной формулы молочных зубов видно, что каждая половина челюстей содержит 2 резца, 1 клык и 2 больших коренных зуба. Среди молочных зубов малые коренные зубы отсутствуют; на их месте расположены молочные большие коренные зубы.

С 6-го года жизни ребенка и примерно до 12-13-летнего возраста происходит выпадение молочных зубов и их замена постоянными зубами.

Развитие зубов

Клетки, составляющие эмалевый орган, называются адамантобластами. Они имеют цилиндрическую форму, их ядра расположены в тех концах клеток, которые направлены к десне. Противоположные концы адамантобластов продуцируют эмаль. После прорезывания зуба адамантобласты разрушаются.

Наружный слой клеток сосочка составляют одонтобласты, которые секретируют дентин по направлению к эмалевому органу.

Источник

admin
Интересные факты из жизни